Лекарственное обеспечение граждан

Льготное лекарственное обеспечение

Государственная социальная помощь в виде набора социальных услуг включает обеспечение граждан лекарственными препаратами по рецептам врача бесплатно.

Право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют следующие категории граждан:

1) инвалиды войны;

2) участники Великой Отечественной войны;

3) ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1-4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона «О ветеранах»:

- военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), военнообязанные, призванные на военные сборы, лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, войск национальной гвардии и органов государственной безопасности, работники указанных органов, работники Министерства обороны СССР и работники Министерства обороны Российской Федерации, сотрудники учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, органов принудительного исполнения Российской Федерации, направленные в другие государства органами государственной власти СССР, органами государственной власти Российской Федерации и принимавшие участие в боевых действиях при исполнении служебных обязанностей в этих государствах, а также принимавшие участие в соответствии с решениями органов государственной власти Российской Федерации в боевых действиях на территории Российской Федерации;

- военнослужащие органов федеральной службы безопасности, в том числе уволенные в запас (отставку), выполнявшие задачи по отражению вооруженного вторжения на территорию Российской Федерации, а также в ходе вооруженной провокации на Государственной границе Российской Федерации и приграничных территориях субъектов Российской Федерации, прилегающих к районам проведения специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики с 24 февраля 2022 года;

- военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и органов государственной безопасности, лица, участвовавшие в операциях при выполнении правительственных боевых заданий по разминированию территорий и объектов на территории СССР и территориях других государств в период с 10 мая 1945 года по 31 декабря 1951 года, в том числе в операциях по боевому тралению в период с 10 мая 1945 года по 31 декабря 1957 года;

- лица, принимавшие в соответствии с решениями органов исполнительной власти Республики Дагестан участие в боевых действиях в составе отрядов самообороны Республики Дагестан в период с августа по сентябрь 1999 года в ходе контртеррористических операций на территории Республики Дагестан;

- лица, поступившие в созданные по решению органов государственной власти Российской Федерации добровольческие формирования, содействующие выполнению задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации, в ходе специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики с 24 февраля 2022 года, а также на территориях Запорожской области и Херсонской области с 30 сентября 2022 года;

- лица, принимавшие в соответствии с решениями органов государственной власти Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики участие в боевых действиях в составе Вооруженных Сил Донецкой Народной Республики, Народной милиции Луганской Народной Республики, воинских формирований и органов Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики начиная с 11 мая 2014 года;

- лица, заключившие контракт (имевшие иные правоотношения) с организациями, содействующими выполнению задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации, в ходе специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики с 24 февраля 2022 года, а также на территориях Запорожской области и Херсонской области с 30 сентября 2022 года;

- военнослужащие автомобильных батальонов, направлявшиеся в Афганистан в период ведения там боевых действий для доставки грузов;

- военнослужащие летного состава, совершавшие с территории СССР вылеты на боевые задания в Афганистан в период ведения там боевых действий;

4) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

5) лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;

6) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;

7) члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;

8) инвалиды;

9) дети-инвалиды.

10) лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.

11) бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин

Обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов по рецептам врача (фельдшера) осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Перечень лекарственных препаратов для обеспечения граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг утверждён распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р;

Перечень медицинских изделий утвержден распоряжением Правительства РФ от 31 декабря 2018 г. № 3053-р;

Перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов утвержден распоряжением Правительства РФ от 05.12.2022 N 3731-р

Гражданин, имеющий право на получение набора социальных услуг, может отказаться от их получения, обратившись с заявлением в территориальный орган Социального фонда России. Восстановить право на получение набора социальных услуг возможно подав соответствующее заявление в Социальный фонд России. Обратиться с заявлением можно в территориальный орган Социального фонда России по Тюменской области через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг, либо онлайн через Личный кабинет гражданина на Едином портале государственных и муниципальных услуг, либо другим способом. Заявление подаётся до 1 октября текущего года на период с 1 января года, следующего за годом подачи заявления.

Меры социальной поддержки включают в себя обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по рецептам врача бесплатно или со скидкой от стоимости 50 %.

Категории граждан, которые имеют право на меры социальной поддержки в части обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, утверждены постановлением Правительства Тюменской области от 01.06.2023 № 332-п «О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой». К ним относятся:

1) лица, проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 г. по 9 мая 1945 г. не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденным орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны;

2) реабилитированные лица и лица, признанные пострадавшими от политических репрессий;

3)дети в возрасте до шести лет из многодетных семей;

4) дети в возрасте до трех лет;

5) граждане, относящиеся к малочисленным народам Севера, проживающие в сельской местности районов Крайнего Севера и приравненных к ним территориях;

6) лица с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) (бессимптомное и легкое течение заболевания) в соответствии с Временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19", утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации;

7) лица, страдающие отдельными категориями заболеваний:

1. Аддисонова болезнь.

2. Болезнь Паркинсона.

3. Бронхиальная астма.

4. Гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии (гемолитические анемии, геморрагические диатезы, в том числе гемофилии).

5. Гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия.

6. Гипофизарный нанизм.

7. Глаукома, катаракта.

8. Диабет (сахарный/несахарный) <*>.

9. Детские церебральные параличи.

10. Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев).

11. Лепра <*>.

12. Лучевая болезнь.

13. Миастения.

14. Миопатия.

15. Мозжечковая атаксия Мари.

16. Муковисцидоз у детей.

17. Онкологические заболевания <*>.

18. Острая перемежающаяся порфирия.

19. Пересадка органов и тканей.

20. Преждевременное половое развитие.

21. Рассеянный склероз.

22. Ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева.

23. Системные хронические тяжелые заболевания кожи.

24. Сифилис.

25. Состояние после операции по протезированию клапанов сердца.

26. СПИД, ВИЧ-инфицированные <*>.

27. Туберкулез (в том числе неактивный туберкулезный процесс после клинического излечения, осложнения после противотуберкулезных прививок, аномальные реакции на туберкулиновые пробы) <***>.

28. Тяжелая форма бруцеллеза.

29. Хронические урологические заболевания <**>.

30. Шизофрения и эпилепсия <*>.

31. Хромосомные аномалии, не классифицированные в других рубриках (синдром Тернера, синдром Шерешевского — Тернера).

32. Хронический болевой синдром <****>.

Примечания:

1. При амбулаторном лечении заболеваний, отмеченных знаком <*>, оформляются рецепты на бесплатное обеспечение любыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, указанными в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области.

2. При амбулаторном лечении заболеваний, не отмеченных знаком <*>, оформляются рецепты на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, указанными в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области, необходимыми для лечения этих заболеваний на основе соответствующих клинических рекомендаций с учетом стандартов медицинской помощи.

3. При амбулаторном лечении заболеваний, отмеченных знаком <**>, оформляются рецепты на бесплатное обеспечение медицинским изделием (катетеры Пеццера).

4. При амбулаторном лечении заболеваний (состояний), отмеченных знаком <***>, оформляются рецепты на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, указанными в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области, необходимыми для лечения этих заболеваний (состояний) согласно соответствующим клиническим рекомендациям и стандартам медицинской помощи, в том числе в отношении граждан, состоявших в бытовом, производственном или профессиональном контакте с больными активной формой туберкулеза с бактериовыделением, на основании решения врачебной комиссии, утвержденного руководителем медицинской организации.

5. При амбулаторном лечении пациентов с хроническим болевым синдромом, отмеченным знаком <****>, оформляются рецепты на бесплатное обеспечение наркотическими лекарственными препаратами и другими опиоидными анальгетиками, указанными в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области, необходимыми для оказания паллиативной медицинской помощи вне зависимости от принадлежности пациента к категориям граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение.

Перечни лекарственных препаратов и медицинских изделий, которые назначаются гражданам, имеющим право на меры социальной поддержки, по рецептам врача бесплатно или с 50% скидкой от стоимости, утверждён постановлением Правительства Тюменской области от 29.12.2022 N 1041-п «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов».

14 ВЗН – это программа льготного обеспечения в амбулаторных условиях пациентов, страдающих редкими и высокозатратными нозологиями. Перечень таких нозологий определён Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан». К ним относятся гемофилия, муковисцидоз, гипофизарный нанизм, болезнь Гоше, злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, рассеянный склероз, гемолитико-уремический синдром, юношеский артрит с системным началом, мукополисахаридоз I, II и VI типов, апластическая анемия неуточненная, наследственный дефицит факторов II (фибриногена), VII (лабильного) X (Стюарта-Прауэра), лица после трансплантации органов и (или) тканей.

Перечень лекарственных препаратов для лечения пациентов, страдающих высокозатратными нозологиями, утверждён Приложением № 3 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи».

На льготное лекарственное обеспечение имеют право граждане, страдающие жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями.

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» редкими (орфанными) заболеваниями являются заболевания, которые имеют распространенность не более 10 случаев заболевания на 100 тысяч населения.

Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний утверждён постановлением Правительства РФ от 26.04.2012 № 403 «О порядке ведения федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента». К таким заболеваниям относятся:

1. Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (Маркиафавы-Микели);

2. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (синдром Эванса);

3. Дефект в системе комплемента;

4. Преждевременная половая зрелость центрального происхождения;

5.Нарушения обмена ароматических аминокислот (классическая фенилкетонурия, другие виды гиперфенилаланинемии);

6. Тирозинемия;

7. Болезнь «кленового сиропа»;

8. Другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (изовалериановая ацидемия, метилмалоновая ацидемия, пропионовая ацидемия);

9. Нарушения обмена жирных кислот;

10. Гомоцистинурия;

11. Глютарикацидурия;

12. Галактоземия;

13. Другие сфинголипидозы: болезнь Фабри (Фабри-Андерсона), Нимана-Пика;

14. Острая перемежающая (печеночная) порфирия;

15. Нарушения обмена меди (болезнь Вильсона);

16. Незавершенный остеогенез;

17. Легочная (артериальная) гипертензия (идиопатическая) (первичная).

Лекарственное обеспечение лиц, перенесших острые сердечно-сосудистые заболевания.

В рамках федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» (постановление Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения») в Тюменской области реализуется программа по обеспечению лекарственными препаратами бесплатно в амбулаторных условиях лиц*, которые перенесли:

острое нарушение мозгового кровообращения;

инфаркт миокарда;

аортокоронарное шунтирование;

ангиопластику коронарных артерий со стентированием;

катетерную абляцию по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

Лекарственное обеспечение осуществляется в течение двух лет с даты установления диагноза (проведения вмешательства) в рамках перечня лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 29.09.2022 № 639н.

*за исключением лиц, имеющих право на получение социальной услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения в соответствии с Федеральным законом «О государственной социальной помощи» (как в виде ежемесячной денежной выплаты, так и в виде лекарственного обеспечения).